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लियोकोडर्मा पर हुये होम्योपैथिक रिसर्च और दृष्टिकोण(clinical homeopathic researches and views in vitiligo)

लियोकोडर्मा यानि सफ़ेद दाग पर चल रही सीरीज का यह अन्तिम भाग  है , इसके पहले के भागों के लिये यहाँ और यहाँ देखें । हाँलाकि यह पोस्ट यहाँ समाप्त अवशय होती है लेकिन इसके बाद समय-२ पर रोग मुक्त हुये क्लीनिकल केसों से  अपडेट करने का प्रयास अवशय  रहेगा । एक बात और अगर आप होम्योपैथिक चिकित्सक हैं और इस ब्लाग से गुजर रहे हैं तो अपने क्लीनिकल अनुभवों को होम्योपैथिक से जुडने वाली नयी पीढी में बाँटने मे न हिचकें , कोई भी चिकित्सक पूर्ण नही है , हम अपने और दूसरों के अनुभवों को बाँट कर अपनी चिकित्सा प्रणाली को समृद्द और बचा सकते हैं और अगर हम ऐसा नही करेगें तो शायद हमारा हाल भी आर्युवेद्द और यूनानी पद्दति जैसा ही होगा जहाँ अच्छे-२ वैद्द विशारद अपने अनुभवों को लिये कालचक्र मे समा गये । कोई आवशयक नही कि आप मेरी बात से सहमत ही हों , विचारधाराओं मे अन्तर और उस पर एक स्वस्थ बहस ही किसी भी निष्कर्ष तक पहुँचने मे हमेशा सहायक होती है । और चलते-२ एक सलाह आंम जनों से – कृपया होम्योपैथिक औषधियों पर हाथ आजमाने की चेष्टा न करें , आपका होम्योपैथिक चिकित्सक आपको उचित और योग्य सलाह दे सकता है ।
लियोकडर्मा की इस अन्तिम पोस्ट मे हम लियोकडर्मा पर हुये होम्योपैथिक शोध कार्यों को तो देखेगें ही और साथ ही मे कुछ टिप्स नये B.H.M.S. छात्रों और चिकित्सकों के लिये भी रहेगी । सबसे पहले लेते हैं हमारे औषधि-कोष यानि रिपर्ट्री पर एक नजर और उसके बाद शोध कार्य और विभिन्न चिकित्सकों के क्लीनिकल अनुभव ।
होम्योपैथिक औषधि कोष यानि रिपर्ट्री पर एक नजर:

सबसे पहले होम्योपैथिक औषधि कोष यानि रिपर्ट्री पर एक नजर देखते हैं । आम तौर से प्रयोग होने वाली केन्ट रिपर्ट्री ,कम्पलीट रिपर्ट्री, सिन्थीसिस, मिलिनीनम या चाहे विथिलीकोस सिस्टम की बात करे तो vitiligo या leucoderma शब्द को सर्च करने का तरीका लगभग एक सा ही है।

केन्ट और कम्पलीट (KENT REPERTORY & COMPLETE REPERTORY):
1- जिस खंड मे जैसे skin मे vitiligo या leucoderma शब्द को सर्च कर   रहे हो वहाँ पहले discoloration white शब्द के अंतर्गत ढूंढे .  यही बात दूसरे खंडॊं   पर भी लागू होती है।

radar search vitigo  रडार

 

2-होमपैथ 8( HOMPATH CLASSIC 8 ) के प्रयोगकर्ता को साफ़्टवेएर मे दोनो विकल्प दिखेगें । Discoloration skin–white–vitiligo और quick repertorisation मे सीधे vitiligo शब्द को डालकर सर्च कर सकते हैं।

hompath leucoderma search होम्पैथ क्लासिक प्रीमियम

Hompath classic 8-quick repertorisation

 
3-सिन्थीसिस के लिये रडर के प्रयोगकर्ता ऊपर लिखे तरीके से ही सर्च कर सकते हैं, लेकिब्न रडार मे D/D के लिये भी एक विकल्प है जो होम्पैथ मे नही है। देखे नीचे आकृति ( रडार 9 से ली गयी)
DD of vitigo रडार

 

जिन खंड (chapters) पर विशेष ध्यान देना है उनकी आकृति नीचे दी है:

रडार  रडार

एक सही सिमिलीमम की तलाश के लिये सिर्फ़ common symptoms पर अपना जोर न रखें , रोगी के मानसिक लक्षणों को लेने की कोशिश करें ।

क्या एक सही सिमीलिमम की तलाश पूरी हो गई , नहीं कदापि नही , रोगी के मन:स्थिति को टटोलने की कोशिश करें। रोगॊ को जिस इलाज की आश्वशयकता है उसे आपको खोजना है । वह इलाज जो उसके लिये है -उसके शरीर और मन के लिये -विशेषकर मन के लिये । अत: जो लक्षण यांत्रिक कारणॊं पर आधारित होते हैं वे रोगी का बयान नही करते अत: होम्योपैथी चिकित्सा के लिये महत्वहीन रह जाते हैं । अत: जब आप अपनी रिपर्ट्री खोलें तो रोग से सम्बनिधत लक्षणॊ को नजरान्दाज करें । ध्यान रखें जो लक्षण आपने लिये हैं वह रोगी  की ही चारित्रिक विशेषता वाले लक्षण हों न कि रोग के साधारण लक्षण । आप देखते होगें कि आपका रोगी बेहद नफ़रत करने वाली प्रवृति का है या सन्देह करता है या रोता है और सहानभूति मिलने पर खिन्न हो जाता है । रोग होने पर ऐसे लक्षण उभरते हैं या उसका व्यक्तित्व भी कुछ ऐसा ही है ।  यदि मानसिक लक्षण प्रमुख हैं और यह रोगी के सामान्य स्थिति मे बदलाव दिखाता है तो यह बेहद महत्वपूर्ण हैं । किसी कम महत्वपूर्ण मानसिक लक्षण  या छोटे लक्षण के लिये अच्छी दवा को खोने का खतरा न मोल लें । और अगर यदि वह अधिक महत्वपूर्ण है तो आपको जानना चाहिये कि जिस दवा के चुनाव मे आप लगे हैं उसके लक्षणॊं मे यह लक्षण शामिल हो । और अगर वह बेहद महत्वपूर्ण दिखने वाला मानसिक लक्षण उन लियोकोडर्मा के सामान्य दिखने वाले लक्षणों को न भी कवर कर रहा हो , तब भी यह आप की औषधि के चुनाव की महत्वपूर्ण ईकाई होगा । सच तो यह है कि यह प्रणाली सिर्फ़   सफ़ेद दाग के रोगियों के केस लेते समय ही लागू नही होती बलिक सभी जटिल रोगों के लिये आवशयक है ।

अत: इतना महत्वपूर्ण है यह मानसिक लक्षण कि अगर आपने सही ढंग से लिया है तो उसे आप आसानी से हटा भी नही सकते । अत: आपकी औषधि  यही है । मानसिक लक्षणों की होम्योपैथिक औषधि के चयन मे क्या भूमिका है , इस पर हम विस्तार से अगली किसी पोस्ट मे देखेगें , लेकिन नीचे दिया एक स्लाइड शो इस पर थोडा प्रकाश अवशय डाल सकता है ।

इस स्लाइड शो के अधिकाशं चित्र दिल्ली होम्यो.काम द्वारा प्रस्तुत एक फ़्लैश प्रेस्नट्शेन से लिए गये हैं , जिनके कुछ चित्रों को स्लाइड शो मे डाला गया है । आभार – delhihomeo.com )

आप लक्षणों को इस तरह सजायें :

मानसिक लक्षण ( mental symptoms) —–>व्यापक लक्षण ——->विशेष लक्षण ——->रोग के उतार चढाव के साथ

लेकिन अगर रोगी मे चारित्रिक लक्षण ( constitutunal symptoms ) नही मिल रहे हों तब क्या करें । मियाज्म दोष पर भी अपनी तीखी और पैनी निगाहें रखें और अगर फ़िर भी नही तो  रोगी मे उस दुर्लभ लक्षण ( rare , striking & characteristic symptoms) को ढूँढने की कोशिश करें ।

एक बात जो अकसर मै कहता रहा हूँ और इस कडी की पहली पोस्ट मे भी कही थी कि होम्योपैथिक मैटिरिया मेडिका मे हाल के दिनों मे आयी नई औषधियों का प्रयोग कैसे हो क्योंकि इनका परीक्षण पूर्ण रुप से नही हुआ है , इनमें काफ़ी बडी संख्या भारतीय मूल की औषधियों से उतप्न्न मदर टिन्चर की है । इन औषधियों को अगर हम चारित्रिक लक्षण द्वारा चयनित औषधि के साथ प्रयोग करते हैं तो रोग की  recovery काफ़ी तेज दिखाई देती है । मै तो इसी तरीके से ही प्रयोग करता रहा हूँ और डां देश बन्धु वाजपेई जी शायद आप भी इससे सहमत होगें कि इनके परिणाम अधिक सफ़ल रहते हैं । हाँ , यह बात अलग कि हम होमयोपैथी के सिद्दातों से थोडा हटकर चलते है ।

एक नजर देखते हैं उन दुर्लभ होम्योपैथिक औषधियों की तरफ़ : 

दुर्लभ होम्योपैथिक औषधियाँ ( Rare homeopathic medicines)
1. Amni Vesenega
2. Psoralia Cor
3. Mica
4. Magneferia Indica
5. Commocladia D
6. Ozone
7. Veroninia A
8. Cuprum oxy Nigrum
9. Cobalt Nitricum
10. Radium Brom
11. Hydrocotyle
12. Piper methysticum

 

 सफ़ेद दाग पर हुये होम्योपैथिक शोध कार्य और विभिन्न होम्योपैथिक चिकित्सकों के मत :

  • डां वाडिया के लियोकडर्मा के रोगियों पर लिये सफ़ल परिणाम सबसे अधिक authentic रहे । एक ऐलोपैथिक चिकित्सक होने के बावजूद उनका योगदान होम्योपैथी के लिये अतुलनीय रहा । आपके अनुसार :

Drugs helpful in my Practice
At the outset, I may mention that the constitutional remedy works the best, if we can find matching symptoms. Later, an intercurrent remedy or a miasmatic remedy can be given.
1. Thuja-occ- I use this remedy very frequently. My reasons.
a) A number of vaccinations and modern drugs have been given especially in children. Here Thuja works as an antidote and clears the sycotic background.
b) Symptoms of Thuja are present not only children but adults too have dreams of falling, startling in sleep, have warts on the face or body, loss of appetite and dullness since those innoculations. After three doses of Thuja 200, the patients general condition improves. Now is the time to give the indicated remedy which starts working well.
c) My third reason for giving this remedy, is in cases of history of tuberculosis or respiratory diseases in the patient. According to Dr Barnett in his book on tumours on pg 315, Bacillinum will not act very well unless Thuja is given first. Vacinosis evidently comes in the way, very much the same as Hahnemann mentions for Psora and the use of Sulphur as an intercurrent remedy.
2. Sulphur- This is an important remedy and also the greatest antipsoric. It will also cure (along with psora) the suppressed sycotic and syphilitic miasmatic symptoms. If there is a history of suppressed shin diseases, diarrhoea, dysentery, jaundice, typhoid and other fevers then this remedy is of help. But the most important thing is that symptoms of Sulphur should be present like.
a) Heat of palms, soles, eyes, anus, vulva, vagina and top of head.
b) Generally patient is hot yet sometimes could be chilly.
c) Irritability and obstinacy can also be noticed.
d) Books describe Sulphur as a ragged philosopher but that is not found in all the cases. Due to poverty or lack of toilet facilities he may not take a bath and look dirty. The remedy can be given in clean patients also if other symptoms agree.
3. Bacillinum- The third most important remedy is Bacillinum or Tuberculinum. Many times we get cases, where the patient suffers from a chronic cold, with an occasional history of haemoptysis. Loss of weight, loss of appetite, flat chests of boys and girls, prominent ribs and clavicles etc may be other symptoms. We could get a family history of TB or pleurisy. We ask a patient of Sulphur repeatedly for a history of skin diseases, similarly we must ask a Bacillinum patient for a history of chest diseases. Many patients who are not clear or intelligent give a history of pleurisy more often than a history of TB. So we must try and get the symptoms in a tactful manner. Tuberculinum-bovinum and Drosera act better if there is a history of glandular or bony tuberculosis. The first case baby V G had bone TB for which she was given the drugs mentioned above. Now 19 years old, she goes to college in perfect health.
4. Nux-vomica- is required initially when the patient comes after taking a lot of the Modern drugs. It acts as an antidote to clear the background. This remedy also helps the patient to get over the problem of ineffectual urge for stool and also improves his digestion. It however has no specific action on the white spots.
5. Sepia- useful particularly in females. Besides the usual white discolouration, these patients have irregular menses-late, scanty, painful, menses in young girls, leucorrhoea, pruritis, dyspareunia and frigidity.
Most patients give H-O morning sickness, vomiting, nausea, travellers headache. Swings, merry-ground etc also affect her. The remedy removes the above symptoms and the white spots become pink in colour, but do not disappear completely. Sepia requires to be complemented with Nat-mur, to complete the cure.
6. Merc-Sol- is indicated in cases with a history of dysentery with mucus and blood, jaundice and liver enlargement. These patients are worse at night with salivation and have a syphilitic miasm. They perspire in bed and do not tolerate extremes of climate.
7. Acid-nit- I have used this remedy in cases of white spots around mucocutaneous junctions. There may also be fissures at the same site. Other indications are-craving for chalk, pencils etc mainly in children. This remedy, like Sepia removes the other symptoms but spots do not disappear completely.
8. Graphites and Calc-carb-also do come in the picture occasionally. Both are obese but their other symptoms are different. There is a history of suppressed itch in Graphites and irregular menses in a Calc-carb.
9. Ars-sulph-flav-Many doctors say that they are disappointed with the use of this remedy. The real cause is that they merely prescribe it as a specific for the disease. This is the most abused prescription. Very few books have given characteristic symptom of this drug. On the lookout for a good literature of the drug I was pleasantly surprised to find it in Kents Lesser Writings a detailed description on page 18. It states that if one find either mental, general or sexual symptoms along with the white spots the patient will definitely get well.
In addition to these I have used various other remedies like.
10. Cup-aceticum- in lower potencies. This is because copper is the chief source to produce melanin.
11. Cantharis- In our materia medica nothing is mentioned about skin discolouration. Dr R S Pareek who has given a great important to this remedy states that in burns the skin loses its pigmentation and Cantharis restores it.
12. Restinon- has also been recommended by a doctor friend of mine from Calcutta.
13. Psoralin- I have used this in potencies, as antidote in those cases where a lot of it was given by the allopathic doctors in crude form.
14. Carcinocin- must be used when there is a definite history of cancer in the patients family. Mrs E whose case has been mentioned was perfectly well after giving Carcinocin.
15. Bowel Nosodes- Morgan-bach, Morgan=gaertner, and Dyscentrico have been used by me with good success

Conclusions of Dr Wadia :

Family History percentage of cases
1. Tuberculosis
2. Leucoderma
3. Diabetes
4. Suppressed skin diseases
30%
29%
15%
15%
Past History percentage of cases
1. Past History- intestinal diseases including dysentery( Amoebic), jaundice, typhoid,and different types of worms
2.Vaccination & inoculation
3.suppressed skin diseases
4.Tuberculosis
5.Asthma
79%

25%
21%
12%
5%

Remedies that are helpful percentage of cases
1. Tuberculinum
or  Bacillinum
3. Thuja
3. Sulphur
4. Sepia
5. Merc sol
6. Acid Nitric
27%
26%
22%
14%
11%
10%

.

199 cases were studied (130 new cases(74 males & 56 females) and 69 old cases(37 male & 32 female) during the period 1st April 2004 to 31st December 2004 of these 190 cases had reported regularly. There was marked improvement in 10 patients, moderate improvement in 22 patients and mild improvement in 86 patients. The medicines found useful were Nat mur, Nux vom., Sulph., Puls., Lyco, Phos, Calc carb., Calc phos. Intercurrents on the basis of specific history and indications used were Tuberculinum, Syphilinum and Carcinosin. The Specific medicines used were Magnifera indica(prescribed to 4 patients all the 4 patients responded well) Mica (prescribed to 17 patients of which only 10 responded), Arsenic sulph flavum (prescribed to 7 patients of which 3 patients responded) and Psoralia Q (prescribed to 4 patients and all the four patients responded well). The potencies used were in 30, 200 and 1M. The 30 potency was repeated weekly, 200 potencies were repeated fortnightly and 1M potency was repeated after a month. Intercurrents were given in 200 and 1M potency.

  • प्रो सुबोध मेहता के प्रयोग अपने मे अनोखे ही थे। आपने लियोकोडर्मा के रोगियों को औषधि देने के पहले रक्त की आम जाँचे जैसे TLC, DLC,ESR के अलावा ब्लड ग्रुप, सीरम सोडियम, सीरम पोटेशियम और inorganic phosphorous के  टेस्ट करवाये और इन्ही सीरम सोडियम और सीरम पोटेशियम के अनुपात के आधार पर आपने सफ़ेद दाग के रोगियों को चार भाग मे वर्गीकृत किया:
    क- हार्मोनल
    ख-आनुवंशिक
    ग-Acquired
    घ-Idiopathic
    क- हार्मोनल- ऐसे रोगियों मे सोडियम -पोटेशियम और सोडियम – फ़ास्फ़ोरस का अनुपात कम देखा गया और इस वर्ग के लिये प्रो सुबोध ने sepia, thuja और silicea को श्रेणीबद्द किया।
    ख-आनुवंशिक-करीब 50% रोगियों मे आनुवंशिक प्रमण मिले , इस वर्ग के लिये syphilinum, thuja , silicea को तरजीह दी गयी। ऐसे रोगियों मे सोडियम पोटेशियम का अनुपात कम और सोडियम -फ़ासफ़ोरस का अनुपात अधिक पाया गया।
    ग-Acquired-ऐसे रोगियों की संख्या काफ़ी अधिक निकली और इन रोगियों मे पेट के रोग जैसे amoebic or bacillary dysentery (पेचिश), antibiotics के दुष्प्रभाव के चलते संभवत: आँत की श्लेषमा ( intestinal mucosa) प्रभावित हुयी और शायद इसी वजह से tyrosine की कमी के चलते melanin मे भी कमी आ गयी । ऐसे रोगियों मे bacillinum, phosphorous,chelidonium,nux vom, का प्रभाव देखा गया।
    घ-Idiopathic-ऐसे रोगी जो ऊपर दी गयी किसी श्रेणी मे नही आते। प्रो सुबोध के अनुसंधान का एक रोचक पहलू यह भी था कि अधिकांश रोगी ब्लड ग्रुप O से संबधित निकले जबकि ब्लड ग्रुप A इसमे लगभग छूटा ही रहा।
    लेकिन दु:ख की बात यह रही कि प्रो सुबोध हमारे बीच अब न रहे और इनके प्रयोगों को Dr Subodh Mehta Research Centre और C.C.R.H. ( सेन्ट्रल कौन्सिल आफ़ रिसर्च इन होम्योपैथी) ने कोई महत्व न दिया। ( स्त्रोत:
    Transections of International Homeopathic Congress 1967/Leucoderma by Professor Subodh Mehta )
  • डां कमल कन्सल ने लीडम पाल ( Ledum pal ) से लिये आशचर्य चकित परिणामों की जानकारी NATIONAL JOURNAL OF HOMOEOPATHY  के Volume: 1993 Mar / Apr VOL II No 2  में रखी । आपके अनुसार :

Melanocytic Action of Ledum Palustre [Melanocytic Action Of Ledum Palustre]
NATIONAL JOURNAL HOMOEOPATHY by Vishpala Parthasarathy 
Volume: 1993 Mar / Apr VOL II No 2 
Author: Kamal Kansal
Subject: Materia Medica
Remedy: Led
Leucoderma of Vitiligo is a disease of unknown aetiology and variable course. Ledum-pal may be surprise prescription for all of us, but has proved a highly efficacious remedy tried on 76 patients during a period of 6 years.
Why Ledum-pal? Conventionally used medicines for Leucoderma or Vitiligo did not give me satisfactory results even with the support of constitutionally indicated catalytic remedy. Prolonged treatment has also made it more frustrating. It so happened that a patient came to me for two small marks, white in colour at the site of a burn injury on the forehead and on the chest. Patient was noninformative. A look in Boerickes Materia Medica under skin of this remedy- “long discolouration of skin after injuries” made me think about it and I prescribed Ledum-pal 200, three times and to my surprise the skin started repigmentation. I have given this medicine in patients even without history of injury and have found most encouraging results.

      Case report-B S, aged 20 years has spots on the face, neck, abdomen and legs for 7 years. (See photo a). He had been taking all kinds of therapies including Homoeopathy. He was given Ledum- pal 200 three times daily on 22nd Nov 92. Photograph on 1st Dec 92 and 22nd Jan 1993 show evident repigmentation. (See photo b). Conclusion-Materia Medica requires reproving of many drugs. It is not necessary that all symptoms of a drug have come out in earlier provings. The trial of Ledum-pal is an example to make reproving and reconfirmation of drugs a continuous process. The role of Ledum-pal on Melanin pathway cannot be ruled out.

  • चेन्नई के डा कोपिकर ( Dr S.P.Koppikar) ने Acid Nit और Sepia के अलावा Nylon 30 और Rastinon 30 से अच्छे परिणाम निकाले ।
  • कोटायम होम्योपैथिक मेडिकल कालेज के भूतपूर्व प्रधानाचार्य डा आर. पी. पटेल  ने उपचार की एक आसान सी राह सुझायी:
    क- Syphilinum 200-1000 – अगर रोग का कारण सिफ़िलिक्टिक मियाज्म हो और रोग के उत्त्भेद्द ओंठ,जनेन्द्रिय ( genital ) और bony areas पर दिखें।
    ख- Medorrhin 200-1000- अगर रोग का कारण साइकोटिक मियाज्म हो और रोग के उत्भेद्द माँसल हिस्सों (muscular parts)मे दिखें।
    ग- Sepia 3- अधिकतर शिशुऒं और युवतियों मे । रोग के उत्भेद्द ओंठ, सर की त्वचा और चेहरे पाये जायें।
    घ- Lyco 3, 30-उन रोगियों पर जो पुराने अतिसार ( chronic amoebic dysentry) , या यकृत ( liver) संबधी रोग जैसे पीलिया (jaundice) से पीडित रहे हों।
    ड- Ars iod 3- ऐसे रोगियों मे जहाँ टी बी (T.B.) का इतिहास रहा हो या टी बी (T.B.) परिबारिक पृष्ठभूमि ( hereditary) से आयी हो।
    च- Hydrocotyle 3, 10M- ऐसे रोगियों मे जहाँ त्वचा के रोग जैसे अकोता(Eczema), ल्यूप्स (Lupus) आदि को सिर्फ़ दबाया (suppress) गया हो।
    छ -Bacillinum 1M- जहाँ पूर्व या वर्तमान मे रोगी दमा(Asthma), यक्ष्मा (T.B.), त्वचा संबधी रोग विशेष कर दाद (Ringworm) से पीडित रहे हों।
    ज- Nat Mur- सफ़ेद दाग खारिश(itching) के साथ
    झ- Rasitonin- यकृत संबधी रोगों के साथ ।
  • आगरा के डा आर एस पारिख ने अपने अनुभवों के आधार पर Cuprum Acetium , Cobalt Nitricum और Cantharis पर जोर दिया।
  • हैदराबाद के डा पी एस कृष्णामूर्ति ने ब्रिटिश होम्योपैथिक जर्नल मे Amoebiasis पर एक लेख लिखा । आपने हैनिमैन की मियाज्म थ्योरी का पक्ष लेते हुये उष्ण प्रदेशों मे अतिसार मियाज्म (Dysentery miasm) को सफ़ेद दाग के लिये जिम्मेदार ठहराया। इस वर्ग के लिये उन्होने मर्क साल को वरीयता क्रम मे सबसे ऊपर रखा ।

निष्कर्ष ( Conclusions ):

  • सबसे बडी समस्या सफ़ेद दाग के रोगियों मे धैयरता की है , साथ ही मे चिकित्सक की तरफ़ से भी हडबडी मे लिखे नुस्खे या बार-२ औषधि को बदलने की प्रक्रिया रोगी के रोग को incurable बना देती है । जितनी उम्मीद आप एक रोगी से रखॆं कि वह टिक कर इलाज करे उतना ही अपने नुस्खों पर भी रखें ।
  • इलाज की समय अवधि कोई निशिचित नही है , फ़िर भी सामान्य केस से लेकर बिगडे केस भी लगभग एक साल से चार साल या उससे अधिक समय ले जाते हैं ।
  • बडे चकत्तों की अपेक्षा छोटॆ सफ़ेद दाग के चकत्ते जल्द ठीक होते हैं और कई -२ रोगियों मे जहाँ चकत्ते काफ़ी अधिक बडी ऐरिया  को कवर करते हैं ऐसे रोगियों का ठीक हो पाना लगभग नामुनिकन हो जाता है ।

 

देखें सम्बन्धित पोस्ट:

1. VITILIGO & HOMEOPATHY

2. Leucoderma and Homeopathy ( सफ़ेद दाग और होम्योपैथी)

3. सेंकेंड प्रिसक्पशन और सही पोटेन्सी का चुनाव (Second Prescription & selection of potency)

4. सफ़ेद दाग और होम्योपैथी- आशा की एक किरण -भाग-१ (Leucoderma & homeopathy- an ultimate hope -Part-1)

5. सफ़ेद दाग और होम्योपैथी- आशा की एक किरण भाग- २ (Leucoderma & homeopathy- an ultimate hope-part-2 )

चिट्ठाजगत पर सम्बन्धित: homeopathy, होम्योपैथी,

सफ़ेद दाग और होम्योपैथी- आशा की एक किरण -भाग-१ (Leucoderma & homeopathy- an ultimate hope -Part-1)

  leucoderma लियकोडर्मा पर पिछली दो पोस्टों से अब की बार कुछ हट कर बात करते हैं। लेकिन यह बिल्कुल आवशयक नही कि मेरे तरीके दूसरे होम्योपैथिक चिकित्सक पसन्द करें और एक राय बनायें । सच तो यह है कि आज होम्योपैथी क्लासिकल और नान -क्लासिकल होम्योपैथी मे बुरी तरह से फ़ँस कर रह गयी है। हर चिकित्सक का औषधि देने का तरीका अलग-2 होता है , भले ही हम अपने को कितने सिद्दांत्वादी कह ले , लेकिन कही न कही हम करते वही हैं जो हम किलीनिकल प्रैकिटिस मे सीखते हैं। क्या क्लासिकल होम्योपैथी गलत है- बिल्कुल नहीं , मेरे यह लिखने का तात्पर्य यह कदापि नहीं है । हैनिमैन ने भी आर्गेनान मे अपने जीवित रहने तक छह बार सुधार किया , लेकिन उसके बाद क्या हुआ ? कुछ दिन पूर्व कलकत्ता के डां शयामल बैनर्जी ने बातों – 2 मे बहुत ही महत्वपूर्ण इशारा किया और मै डा बैनर्जी की बात से काफ़ी हद तक सहमत भी हूँ । बतौर डा बैनर्जी

“अकसर रिपर्टार्जेशन करते समय या तो पोलीक्रेस्ट औषधिया सामने आती हैं या ऐसी औषधियाँ जो कुछ मिलती हुयी या काफ़ी हद तक मिलती प्रतीत होती हु्यी या ऐसी मे वह औषधियाँ जो मियाज्म की पृष्ठभूमि से हैं लेकिन ऐसी औषधियाँ जो नयी और हाल ही मे आयी हैं वह लगभग छूट ही जाती हैं …. ”

यह बात काफ़ी हद तक सच भी है ।

 कुछ इसी तरह के विचार डां देश बन्धु वाजपेजी जी ने मेरी एक पोस्ट सेंकड प्रिसक्र्पशन और सही पोटेन्सी के चुनाव पर रखी थी । आपके अनुसार,

Since commence of Homeopathic doctrine in existence from Medicine of Experiences unto the appearance of the Organon of Medicine 6th edition, Hahnemann have changed many times his doctrine and philosophy, which he laid down in earliest period in their subsequent editions. These changes are itself proved that there is need to make much more changes in the practical way. Why we forget that Boenninghausen convinced Hahnemann for alternation of medicine rule inclusion in Organon. If you go Hahnemannian Life History and also in some writings, Hahnemann himself used and advocated alternation of two remedies at a time. Why you forget the famous trio of Boenninghausen, which is still effective in Spasmodic croup.But due to opposition of the then followers Hahnemann geared back to include this law.

हाल के दिनो मे देखें काफ़ी नयी होम्योपैथिक औषधियाँ प्रयोग के लिये तैयार हैं , लेकिन बात वही आ कर फ़ँस जाती है कि इनका उपयोग करने की जहमत कौन उठाये ।  ओ. बी. जूलियन की मैटिया मेडिका , डा घोष की ड्र्ग्स आफ़ हिन्दुस्तान, ऎन्शुट्ज की रेअर होम्योपैथिक मेडिसिन्स मे बहुत सी नयी औषधियों का समावेश है , उनको व्यवहार मे लाना तो होगा , मगर कैसे ? जब आप उनका उपयोग ही नही करोगे तो कहाँ से वह कसौटी पर उतरेगीं, जबकि इन औषधियों का कार्य कई रोगों मे अधिक त्वरित है। यही हाल बैच फ़्लावर औषधि और मदर टिन्चर के साथ भी है । डां रौजर वान वैन्डर्वुर्ड की कम्पलीट रिपर्ट्री को खोल कर देखें तो बहुत सी औषधियों के क्लीनिकल प्रमाण लियकोडर्मा मे दिखते हैं , यह बात अलग कि इनमे से अधिकांश औषधि भारत मे नही मिलती , और शायद इनका न मिलने का कारण होम्योपैथिक चिकित्सकों द्वारा नयी औषधियों के प्रति अरुचि दिखाना   है ।
लेकिन मैने पाया कि पुराने और जटिल रोगों मे अगर हम क्लासिकल और नान-क्लासिकल होम्योपैथी का संगम ले कर चलते हैं तो उनके परिणाम अधिक सुखद दिखते हैं। मै समझता हूँ कि बहुत से होम्योपैथिक चिकित्सक इनका प्रयोग सफ़लता पूर्वक कर रहे हैं लेकिन बोलने की हिमाकत नही करते क्योंकि फ़िर उनकी टाँग- खिचाई यह क्लासिकल वाले कुछ अधिक ही कर डाल देते हैं ) , तो जाहिर है कि कि मै हैनिमैन और केन्ट के तरीको से थोडा हट कर बात कर रहा हूँ, हाँ , यही सत्य है, कम से कम लियकोडरमा के रोगियों मे मै अपने ही तरीके से चलना पसन्द करता हूँ। हर साल कुछ नये रोगी लियकोडर्मा के मिलते रहते हैं , कुछ इनमे से ठीक होते हैं तो कुछ नही भी और कुछ बिना समय दिये ही जल्दी भाँगने मे भलाई समझते हैं , इतने सालों मे मै अपने कोई रिकार्ड व्यवस्थित न रख पाया लेकिन गत वर्ष होम्पैथ के case analysis साफ़्टवेऐर से लियकोडर्मा के रोगियों की सही ढँग से समीक्षा करने का मौका पडा । इस एक साल के दौरान २२ रोगी लिये गये जिनमें से ७ रोगियों ने १-२ महीने के अन्तराल पर इलाज छोडा , बाकी बचे १५ , इनमे से ७ पूर्णतया ठीक हुये और ४ को कुछ महीने के बाद मना करना पडा क्योंकि इनमे रोग  के पैच काफ़ी बडॆ थे और बाकी बचे ४ जिनका इलाज अभी चल रहा है और रोग मे कमी दिखा रहे हैं।
वैसे जब मै अपने तरीको की ही बात करूँ तो सबसे पहले रोग के प्रमुख कारण ,लियकोडर्मा रोगियों के लिये आहार और पथ्य,  विभिन्न होम्योपैथिक और दूसरी पद्दतियों के चिकित्सकों के मत और  उनके सफ़ल तरीको   पर भी एक चर्चा कर लेना आवशयक समझता हूँ। साथ ही में कुछ टिप्स B.H.M.S. छात्रॊं के लिये भी, विशेष कर रिपर्टाराजेशन करते समय आने वाली दुशवारियों और उनके हल पर भी रहेगीं । एक नजर हम डा सहगल की  “Revolutionized Homoeopathy  यानि इन्कलाबी होम्योपैथी ” पर भी डालेगें और साथ ही मे बैच फ़्लावर पर भी एक नजर रहेगी । लेकिन यह सब देखेगें किसी दूसरी पोस्ट में ।  बास आज इतना ही !

क्रमश: आगे जारी ………

 देखें  लियकोडर्मा पर संबधित पोस्ट :

होम्पैथ क्लासिक 8 -समस्या का सुखद अंत

HP

P.M.S मे आ रही तारीखों से संबधित समस्यायें अब पूरी तरह से दूर हो चुकी हैं। डा शाह आपका-2 बहुत धन्यवाद । इस समस्या को दूर करने के लिये अपग्रेड यहाँ पर हैं , जिन होम्पैथ प्रयोगकर्ताओं को इस समस्या से जूझना पडा है वह अपग्रेड के लिये सीधे डां जवाहर शाह जी से सम्पर्क करें।

होम्पैथ क्लासिक 8 साफ़्ट्वेएर- मुसीबतों का अन्त नहीं

 
लगता है कि डा जवाहर शाह और मेरे मध्य छतीस का आंकडा बन चुका है। पिछला पंगा बडी मुशिकल से समाप्त हो ही पाया था और अब यह नया पंगा शुरु हो गया। अब की समस्या इस साफ़्ट्वेएर के PMS यानि patient management system को लेकर है। कई खूबियों के होते हुये भी मै इस साफ़्ट्वेएर के निर्माताओ की कार्य प्रणाली से बिल्कुल भी सन्तुष्ट नही हूँ। मेल पर मेल भेजे जाओ पर जबाब देना उचित नही समझते, Hpathy.com और otherhealth.com पर शिकायतों के पुलिन्दे इकट्ठा हो चुके हैं । लेकिन साफ़्ट्वेएर निर्माता इस बात को नही समझते कि उनके द्वारा प्रदान की गयी सर्विस उनके उत्पाद को कसौटी पर परखने मे सिद्द होते हैं।
समस्या है क्या ?

नीचे दिये गये चित्र इस समस्या को ठीक से समझा सकते हैं।
classic 8
cl
ऊपर आकृति को गौर से देखें:

  • 26-1-2007 को रोगी दिखाने के लिये आया। देखें करसर नं-1
  • पिछली बार रोगी 15-1-2007 को आया था। देखें करसर नं-2
  • चूँकि रोगी को पिछली औषधि से आराम था, इसलिये यह औषधि को दोबारा repeat करना था।
  • इसलिये copy presc को किल्क किया गया। देखें करसर नं-3
  • लेकिन यह क्या, यह तो 15-5-2006 की औषधि को repeat कर रहा है, जब कि मुझे 25-12-2006 की औषधि को देना था।
  • यह क्यों हुआ? इसका कारण साफ़्ट्वेएर तारीखों को गलत ले रहा है। इसको 19-1-2007 की पूर्व तिथि 15-1-2007 को दिखाना चाहिये था, जबकि यह 1-7-2006 को दिखा रहा है।

शुरू -2 तो मुझे लगा यह परेशानी कम्पयूटर मे शायद वाइरस की वजह से हो, वाइरस स्कैन किया , कुछ नही निकला। परसों सोचा कि और चिकित्सकों से भी सम्पर्क किया जाय जो इस साफ़्ट्वेएर को प्रयोग कर रहे हैं और कमोबक्श सब चिकित्सकों की तकलीफ़ PMS को लेकर ही निकली। कल लखनऊ से ही डा पियूष पान्डे जी ने भी इसी समस्या की ओर अपना नजरिया स्पष्ट किया ।
इसी समस्या को लेकर मैने होम्पैथ के ऊतर पदेश वितरक डा पुष्कर से बात की , हर बार की तरह उनका रविया टालू रहा, आने का आशवासन देकर उन्होने तो मेरे कम्पयूटर की यादशात को ही गडबड ठहरा दिया। ( low memory। इस ब्लाग पर इस समस्या को लाने का मेरा कोई इरादा नही था लेकिन अब मुझे लगने लगा है कि पानी सर से ऊपर गुजर चुका है, एक दो दिन मे फ़िर Hpathy forum और otherhealth के forum मे दोबारा जाने का इरादा बना लिया है।
जवाहर शाह जी, समस्यायें तो सब के साथ आती रहती हैं लेकिन उनका समाधान तो दीजिये, आज 15000 रू लगाने के बाद दूसरे साफ़्टवेएर मे जाने की हिम्मत नही। हाँ, रडार(Radar) दूसरा और अच्छा विकल्प है, कम से कम रडार समय -2 पर लगातार अपडेटस दे कर बग्स (bugs)और दूसरी समस्याओ को दूर तो करता रहता है लेकिन उसको लेने के लिये भी कम से कम 25000/- का चूना तो लगेगा ही। आप देगें क्या?

कम्पलीट रिपर्ट्री (Complete Repertory)

वैसे तो कम्पलीट रिपरटरी (complete repertory) होम्योपैथिक साफ़्ट्वेएर क्लासिक 8 के लेने के साथ स्वत: मिल जाती है लेकिन यह एक महँगा निवेश है विशेष कर नये चिकित्सकों के लिये । डा रौजर वान जैन्डवूर्ड ( Dr Roger van Zandvoort) कृत कम्पलीट रिपर्ट्री (complete repertory) को सीधे यहाँ से डाउनलोड कर सकते हैं। रूबी साफ़्ट्वेएर नाम से यह साफ़्टवेएर हाँलाकि होमपैथ क्लासिक से भिन्न है, जहाँ होमपैथ क्लासिक रिपरटाराजेशन(repertorisation) करने की सहूलियत देता है वहीं रुबी मूलत: एक reference tool है जिसका मुख्य उद्देश्य कम्पलीट रिपर्ट्री मे से लक्षणों को ढूँढना और देखने तक ही सीमित है। लगभग 158,000+ रुब्रिकस से भरपूर और कई नई होम्योपैथिक औषधियाँ का इसमें समावेश है।
डाउनलोड करने के लिये यहाँ जायें और नीचे दिख रहे करसर पर किल्क करें।
ruby

होम्योपैथिक साफ़्टवेएर-क्लासिक 8 (Homeopathic software-classic 8)

क्लासिक 8 और उसके उपयोग
डा प्रभात टन्डन

इसके पहले कि मैं इस साफ़्टवेएर को प्रयोग करने का तरीका और बाद में इससे मिल रहे परिंणामों की जानकारी यहां रखूं , कुछ विशेष बातें। इस समय अधिकतर युवा होम्योपैथिक चिकित्सक repertorisation के लिये साफ़्टवेएर का प्रयोग कर रहे हैं। कुछ जो प्रमुख प्रयोग होने वाले साफ़्टवेएर हैं उनमे मर्क्यूरियस, रडार, क्लासिक, आदि प्रमुख हैं। अन्य होम्योपैथिक साफ़्टवेएर की जानकारियाँ आप यहाँ भी देख सकते हैं। इनमें से क्लासिक 8 अधिकतर चिकित्सक प्रयोग कर रहे है, शायद इसका कारण इसका प्रयोग सरल और वयवाहारिक है। टेक्नोलोजी के बढते हुये दौर मे अधिकतर चिकित्सक साफ़्टवेएर तो ले आये लेकिन उसका सही उपयोग न कर पाये उसका परिणाम यह निकला कि यह सिर्फ़ एक शो-पीस बन कर रह गया। उत्तर प्रदेश की सरकारी होम्योपैथी डिस्पेन्सरियों के तो हाल और भी बुरे हैं। इसी साल “रडार” ( एक और साफ़्टवेएर) और कम्पयूटर की खरीद पर लाखों रूपये खर्च किये गये लेकिन सब ढाक के तीन पात ही निकला, कम्पयूटर है तो लाइट नही और अगर लाइट है तो चिकित्सको मे कोई उत्साह नहीं।
जो छात्र और छात्रायें अपना पहला प्रोफ़ेशनल समाप्त कर चुके हैं वह एक बात अच्छी तरह से समझ लें कि spot prescribing हर बार काम नहीं करती, विशेष कर पुराने और जटिल रोगों मे ,जहाँ लक्षण उलझे हुये होते हैं । आपको अपने केस पर मेहनत करनी ही होगी और यहाँ कोई शार्ट कट नही चलता। case taking और repertorisation एक महत्वपूर्ण स्तंभ है जिसको आज आपने न सीखा तो बाद के clinical practice के साल आपको रुलायेगें और होम्योपैथी को डुबोयेगें। तो क्या करे आप- कालेज की राजनीति मे पडने की बजाये अपने प्रोफ़ेसर की जान खायें और उनको clinically केस को समझाने के लिये जोर दें। इसके अलावा कुछ फ़ोरम भी आप की सहायता कर सकते हैं। आरकुट मे चल रहे डा प्रवीन गोस्वामी के फ़ोरम Revolutionized Homoeopathy का मै विशेष उल्लेख करना चाहूगाँ जो रोगी के लक्षणों को rubrics मे बदलने का सही तरीका आपको बखूबी समझा सकते हैं और डा नवीन बिदानी की Homoeopathy….Beyond Horizons जो पग-2 आपकी clinical समस्यायों को सुलझाने मे आपकी सहायता कर सकते हैं।

चलिये चलते है क्लासिक 8 की विशेषतायें की ओर:-

cl8

अगर मै शुरु मे हुये पंगों को छोड दूँ तो मै दावे के साथ कह सकता हूँ कि यह एक बेहतरीन साफ़्टवेएर है। तकरीबन 6 महीनो से इसका मै प्रयोग कर रहा हूँ , इसके पहले भी इसका दूसरा वर्जन 7 प्रयोग कर चुका हूँ जो कि वर्जन 8 के मुकबले कई मामले मे कमजोर था।

साफ़्टवेएर ही क्यों:-

यह एक ऐसा प्रशन है जो अक्सर पुराने अनुभवी होम्योपैथिक चिकित्सक पूछा करते है कि जब उनका काम बगैर इससे चल सकता है तो इतने तीम झाम मे क्यों पडा जाय्। नीचे एक उदाहरण के तौर मे एक रोगी के लक्षण रख रहा हूँ, जिसको कि साफ़्टवेएर मे डाला गया है।

श्री नरेन्द्र ने अपने लक्षणों को कुछ इस प्रकार रखा, उन्ही की जुबानी:

मुझे सांस फ़ूलने की शिकायत करीब 5 सालों से है। अक्सर मुझे जुकाम य्र छीकें लगी रहती है। साँस ज्यादा लेटने से फ़ूलती है, बैठने से और झुक कर बैठने से आराम मिल जाता है, हाँ , बलगम निकलने से भी आराम मिल जाता है। बन्द कमरे मे बहुत घुटन महसूस होती है। इतना कह कर रोगी चुप हो गया।

और पूछने पर उसने कहा कि

मेरे पैरो के तलवों मे जलन बहुत होती है, पैर की बिवाइयाँ अकसर फ़ट जाती है,और पैर के तलुवे मे कई घोखरू भी निकल आये है। खाने मे मीठा अधिक पसन्द है, और सर्दी मे भी गर्म बहुत लगती है।”

जो लक्ष्ण रोगी ने दिये उनके आधार पर उनके रुबिर्क्स बनाये गये, जो इस प्रकार थे-यह सब लक्षण कम्पलीट रिपर्टरी की मदद से क्लासिक 8 मे डाले गये।

[Complete ] [Nose]Coryza:Asthma, with:
[Complete ] [Generalities]Warmth:Agg.:
[Complete ] [Extremities]Heat:Foot:Sole:
[Complete ] [Extremities]Cracked skin:Feet:Soles:
[Complete ] [Extremities]Callosities, horny:Soles, on:
[Complete ] [Extremities]Callosities, horny:Soles, on:Tenderness:
[Complete ] [Respiration]Difficult:Lying, while:Agg.:
[Complete ] [Respiration]Difficult:Sitting:Amel.:Half sitting amel.:
[Complete ] [Respiration]Difficult:Expectoration:Amel.:
[Complete ] [Respiration]Difficult:Inspiration:Agg.:
[Complete ] [Generalities]Food and drinks:Sweets:Desires:

अब इन रुबरिक्स को साफ़्टवेएर मे डाला गया:जिसके परिणाम कुछ इस तरह रहे:
pk10

गौरतलब है कि लक्षणों को साफ़्टवेएर मे डलने के बाद 336 औषधियाँ लिस्ट मे आई, औषधियों को ग्रेडिग के हिसाब से देखे तो ars,sulp,lyco,calc क्रमश: 15,14,13,12 अंक लेकर क्रमश; 8,7,6,7 लक्षणों को कवर कर रहे हैं। नीचे देखें कि एक ही समय मे चिकित्सक कई विकल्पों पर अपना भ्रम दूर कर सकता है। उदाहरण के लिये, अगर उसको लग रहा है कि ars पूरी तरह से उपयुक्त औषधि नही है , तो वह माउस के पाइन्टर को ars पर रखें और दायें दबाये, नीचे देखें कि कितने विकल्प उसके सामने आरहे हैं-
pk4-1

चित्र मे दिख रहे विकल्प कुछ इस तरह से हैं-

Symptom covered/not covered
Keynotes
Open materia medica
Conv rep to mm
Drug properties
Drug relation
Drug list

सबसे पहले इसी रोगी मे Symptom covered/not covered को देखते हैं-
pk5
दूसरे विकल्प मे Keynotes है, जो औषधि के लक्षणों को संक्षेप मे याद दिलाते है, जैसे-

pk6इसी तरह Open materia medica से अपनी चुनी हुयी औषधि के संबध मे पूरी
जानकारी ले सकते है, नीचे देखें-

pk7

अपनी पिछली दी हुयी औषधि की तुलना अगर नयी औषधि से करना चाहें तो विकल्प के रुप मे Drug relation को किल्क करे, देखे नीचे-

pk9
यह एक repertorisation की सामान्य प्रक्रिया है, कई बार चिकित्सक को सही सीमिलीमम को ढूढनेके लिये काफ़ी दुशवारी होती है, नीचे चित्र मे देखें कुछ और विकल्प मौजूद हैं-

pk11
Hand cursors पर नजर दौडायें।
बायें से पहला करसर सामान्य repertorisation दिखा रहा है।
बायें से दूसरा करसर Drug Filter के विकल्प दे रहा है।
बायें से तीसरा करसर Combine Repertorisation का विकल्प दे रहा है।
बायें से चौथा करसर cross repertorisation का विकल्प दे रहा है।
बायें से पाचँवा करसर Elimination repertorisation का विकल्प दिखा रहा है।
pk10
सामान्य repertorisation
drug filter
Drug Filter
combine
Combine Repertorisation
cross
cross repertorisation
elimination
Elimination repertorisation

यह सब झमेले पुराने और जटिल रोगों के लिये अधिक रहते हैं, नये रोगों मे quick repertorisation का तरीका अधिक कारगर होता है।
आज बस इतना ही। आगे और भी चर्चा करगें-क्लासिक 8 के बारे मे विस्तार से।